(본인부담치료비, 간병료, 이송<통원>료, 보조기대, MRI등)
○ 치료비는 요양이 승인되면 의료기관에서 근로복지공단에 직접청구하여 수령하나
부득이한 사유로 본인이 먼저 치료비를 지급한 경우 사후에 근로복지공단에 2종
요양비로 청구할 수 있습니다.
○ 산재보험에서 인정되는 치료비는 국민건강보험의 진료수가를 기준으로 하며, 건
강보험에서 인정하지 않은 치료비 중 일부 수가를 추가로 인정하고 있으나 산재보
험 혜택이 되지않는 비급여부분도 있습니다.
○ 기타 간병료, 이송(통원)료, 보조기대, MRI등은 아래와 같이 지급됩니다.
▷ 처리절차
☞ 신청서 양식 : 신청서 양식은 가까운 근로복지공단 지사 또는 산재지정 의료기
관에 비치되어 있으며, 작성방법은 다음 페이지나, 홈페이지 목차에서 "서식
과 작성요령"을 참조하시면 됩니다.
☞ 제출지사 : 의료기관 주소지를 관할하는 근로복지공단 해당지사 보상부에 제출
☞ 청구종류별 첨부서류는 아래와 같습니다.
° 2종요양비: 영수증, 진료비명세서, 진료비내역서, 보험급여대체수령확인증
° 간병료: 간병인정기준(뒤에 설명 참조)에 의거 지급되며, 간병을 했다고 해서
모두 지급되는 것은 아님 →첨부서류 없음
° 이송(통원)료: 치료를 위하여 이송(통원)되는 경우에 한하여 지급기준에 의하
여 지급 →통원명부, 통원내역서, 이송비 영수증
° 보조기대: 지급기준에 해당되어 사전에 승인신청서를 제출하는 경우 노동부
장관이 고시하는 금액을 지급 →영수증
° MRI 촬영료: 두부손상환자, 척추손상환자 및 연골이나 인대가 파열된 슬관절 손
상 환자로서 응급을 요하거나 단순촬영, C.T 등 특수촬영, 기타 검사
방법으로 진단이 곤란한 경우 1인 1회 인정→ 영수증과 판독지
※ 다음 페이지에서는 요양비청구서 양식 및 작성예를 볼 수 있습니다.
